系统化健康教育对门诊血液透析患者透析导管相关感染的干预效果研究

摘要

目的 探讨系统化健康教育对门诊血液透析患者血管导管相关感染发病率的影响。方法 采用前瞻性监测方法，选取某三级甲等医院门诊血液透析中心采用血管导管透析的患者，以2023年2季度—2024年1季度为对照组，2024年2季度—2025年1季度为干预组，对干预组患者实施系统化健康宣教干预，比较两组患者血管导管相关感染的发生情况。结果 干预组纳入患者61例(导管数75例次),对照组纳入63例(导管数70例次)。干预组共发生透析导管相关感染15例次，例次感染发病率为24.59%,其中局部感染9例次，血管通路相关血流感染6例次(含1例因肺部感染导致的血流感染)。对照组共发生透析导管相关感染31例次，例次感染发病率为49.21%,其中局部感染25例次，血管通路相关血流感染6例次。干预组患者透析导管相关感染发病率较对照组降低，差异有统计学意义(P=0.005);其中干预组患者局部感染发病率低于对照组(P=0.002)。三类导管干预前后患者感染发病率均有下降，其中隧道式颈内静脉置管差异有统计学意义(P=0.003)。未发生感染患者中，干预组患者置管日数长于对照组[(201.49±11.48)d VS (119.10±17.21)d,P<0.001]。干预组患者在实施系统化健康教育后，在导管居家管理能力的六个维度(带管运动、带管日常生活、日常导管观察、信息获取、导管异常处理、维护依从性)认知合格比例均显著提升，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 采用系化健康教育可有效减少门诊血液透析患者透析导管相关感染的发生。

关键词

血液透析 / 健康教育 / 门诊血液透析患者 / 透析导管相关感染 / 局部感染