次氯酸消毒剂在骨科术后切口愈合中的应用：一项实效性随机对照试验

摘要

目的 探讨次氯酸应用于外科术后切口愈合及减少术后切口感染的临床效果。方法 纳入某三级甲等医院足踝外科住院患者，按手术时序进行分组：第一阶段(2024年10月16日—12月16日)为对照组，采用4 500～5 500 mg/L碘伏消毒术后切口；第二阶段(2024年12月17日—2025年2月17日)为试验组，采用(110±16.5) mg/L次氯酸消毒术后切口。术后第1、3、5、7、10、14天进行切口消毒、指标评价并记录。主要结局指标为手术部位感染，次要指标包括术后48 h红肿、过敏及疼痛程度评分。结果 对照组感染发病率为0.96%,术后48 h红肿发生率为16.99%,疼痛评分(1.41±0.49)分；试验组未发生感染，术后48 h红肿发生率为9.58%,疼痛评分为(1.36±0.48)分。两组感染发病率及疼痛评分差异均无统计学意义(均P>0.05),红肿发生率差异具有统计学意义(P=0.006)。按切口类型进行分层分析显示，开放性外伤亚组中，对照组感染发病率为3.19%,红肿发生率为29.79%,疼痛评分为(1.62±0.49)分；试验组术后48 h红肿发生率为8.14%,疼痛评分为(1.41±0.49)分，两组感染发病率差异无统计学意义(P>0.05),红肿发生率(P<0.001)及疼痛程度评分(P=0.005)差异均有统计学意义。闭合性外伤亚组中，各结局指标组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 次氯酸溶液在闭合性外伤术后切口应用的效果与碘伏相当；在开放性外伤术后应用中，其控制术后红肿发生及疼痛的效果优于碘伏。

关键词

次氯酸 / 碘伏 / 骨科 / 切口愈合 / 实效性随机对照试验