全国细菌耐药监测网2020—2024年腹腔积液标本细菌耐药监测报告

摘要

目的 了解全国细菌耐药监测网(CARSS)成员单位腹腔积液标本病原菌的分布特点及对抗菌药物的耐药性。方法 分析2020年1月1日—2024年12月31日CARSS成员单位腹腔积液标本分离的菌株，依据保留同一患者相同细菌第一株的原则剔除重复菌株后纳入分析，药敏结果判断参照当年美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的标准。结果 2020—2024年CARSS成员单位临床送检腹腔积液标本共分离细菌373 238株，其中革兰阳性菌占39.2%,革兰阴性菌占60.8%。分离率位于前10位的细菌分别为大肠埃希菌(30.3%)、肺炎克雷伯菌(9.3%)、屎肠球菌(7.6%)、表皮葡萄球菌(5.4%)、粪肠球菌(5.3%)、铜绿假单胞菌(4.8%)、金黄色葡萄球菌(4.2%)、阴沟肠杆菌(2.5%)、溶血葡萄球菌(2.4%)及鲍曼不动杆菌(2.3%)。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)]的检出率分别为27.9%～32.1%、70.6%～72.9%,甲氧西林耐药株对绝大多数抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感株，未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株。肠球菌属中屎肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌：粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率分别为0.2%～0.4%、0.3%～0.7%;屎肠球菌对替考拉宁的耐药率为0.6%～5.7%,对万古霉素的耐药率为0.7%～4.2%,呈明显增长趋势。耐碳青霉烯酶类的肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率分别为11.1%～13.8%、49.1%～56.1%、11.8%～14.4%,均呈现下降趋势。耐碳青霉烯酶类大肠埃希菌检出率为1.9%～2.1%,阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为5.9%～8.0%、6.2%～8.1%,弗劳地柠檬酸杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为4.3%～10.9%、3.9%～8.8%,三者呈上升趋势。结论 腹腔积液中临床分离株检出数量呈增长趋势，重点监测耐药菌株检出率多呈现下降趋势，但耐碳青霉烯类大肠埃希菌、耐万古霉素屎肠球菌的检出率增加，阴沟肠杆菌、弗劳地柠檬酸杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率升高，应密切观察并高度重视，避免其在医院内播散传播。

关键词

腹腔积液 / 细菌 / 耐药性 / 监测 / 全国细菌耐药监测网