19株多杀巴斯德菌感染的临床特征和病原学特点

摘要

目的 分析临床分离的多杀巴斯德菌临床特征、药敏结果及分子分型特征，为临床诊治提供依据。方法 回顾性收集2020年12月—2024年12月海南省3所三级甲等医院确诊的19例多杀巴斯德菌感染病例的临床资料及菌株，采用MALDI-TOF MS质谱仪(VITEK MS)和kmt基因聚合酶链式反应(PCR)进行菌种鉴定，通过16S rRNA基因全长测序构建系统发育树。采用多重PCR检测荚膜血清型(A/B/D/E/F)和LPS基因型(L1～L8),基于RIRDC-MLST分型系统进行序列型分析。采用纸片扩散法检测8种抗菌药物的抑菌圈直径，采用头孢硝噻吩法检测β-内酰胺酶活性。结果 19株临床分离株经鉴定均为多杀巴斯德菌，16S rRNA基因序列分析显示菌株间存在单核苷酸多态性差异。基于RIRDC-MLST,13株(68.42%)鉴定为7种已知序列型(ST5、ST7、ST9、ST50、ST129、ST287、ST487),6株(31.58%)未匹配现有数据库。荚膜血清型分布显示A型占优势(13/19,68.42%),LPS基因型中L3型占比最高(8/19,42.11%)。药敏试验显示复方磺胺甲口恶唑敏感率最高(19株，100%),青霉素、氨苄西林与四环素敏感率均为78.95%(15株),头孢曲松敏感率为89.47%(17株),红霉素耐药率为100%(19株),阿奇霉素与左氧氟沙星敏感率均为94.74%(18株)。β-内酰胺酶阳性率为21.05%(4株)。结论 本研究中19株多杀巴斯德菌临床分离株呈现显著的分子多样性，序列型ST7与荚膜A型可能为本地区优势型别，建议临床避免经验性使用青霉素与氨苄西林，需根据药敏试验结果选用敏感抗菌药物。

关键词

多杀巴斯德菌 / 临床特征 / 分子分型 / 耐药性 / 流行病学