结直肠癌患者手术部位感染风险预测模型的系统评价

摘要

目的 系统评价现有结直肠癌(CRC)患者手术部位感染(SSI)风险预测模型研究。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、VIP和万方等数据库中关于CRC患者SSI预测模型相关研究，检索时限为建库至2025年4月。由2名研究者独立完成文献筛选和信息提取，并使用PROBAST工具对文献进行偏倚风险评估。结果 共纳入25篇文献，SSI发病率为4.35%～29.47%,包括35个CRC术后SSI风险预测模型。各模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)均>0.7;12项研究进行了内部验证，4项进行了内外部验证；预测因子数量最终纳入为2～13个，其中糖尿病、手术时间、手术方式、术前低蛋白血症、身体质量指数(BMI)、年龄是高频预测因子；所有研究均被评价为高偏倚风险，14项研究被评价为低适用性风险。结论 现有CRC术后SSI风险预测模型整体预测性能良好，但存在样本量不足、缺乏外部验证等局限性，模型质量有待提高。未来模型开发应严格遵循PROBAST标准，加强前瞻性、大样本、多中心的研究设计，重视并规范外部验证流程、数据科学处理与报告，以提高模型质量及临床适用价值。临床实践中，应重点关注有高频危险因素的患者，针对性地采取干预措施以降低SSI发生风险。

关键词

结直肠癌 / 手术部位感染 / 风险预测 / 预测模型 / 系统评价