基于风险预测模型的多学科协作在ICU耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染防控中的作用

摘要

目的 本研究旨在评价基于医院感染风险预测模型的多学科协作(MDT)在重症监护病房(ICU)患者耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CRGNB)感染防控中的作用，以期降低ICU医院感染发病率和CRGNB医院感染发病率。方法 依据ICU患者CRGNB医院感染风险预测模型构建风险评估表，并制定低、中、高风险组的分级防控策略。由医院感染管理处牵头，ICU医护团队、检验科、药剂科等部门参与的MDT团队，通过实时监测、强化隔离措施、规范抗菌药物使用及环境消毒等集束化管理策略防控CRGNB感染。回顾性收集2024年1—6月(实施前)及2025年1—6月(实施后)各ICU病例资料，应用SPSS 24.0和R 4.2.0统计软件比较防控策略实施前后ICU患者医院感染发病率和CRGNB医院感染发病率。结果 共收集2024年1—6月2 514例及2025年1—6月2 661例ICU病例资料。实施基于风险预测模型的MDT管理后，ICU医院感染发病率显著下降，差异具有统计学意义(10.10%VS 7.63%,P<0.05)。2025年1—6月ICU患者CRGNB医院感染例次发病率从2024年同期的4.06%降至1.92%,差异具有统计学意义(P<0.05),其中，危重医学科病房CRGNB医院感染发病率下降最为明显，由8.12%降至2.70%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于医院感染风险预测模型制定针对性防控策略并结合多学科协作，可有效降低CRGNB医院感染发病率，该防控模式为ICU感染防控提供科学参考，未来可结合动态监测进一步优化模型。

关键词

耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌 / 医院感染 / 多学科协作 / 早期干预