血液透析中心物体表面残留血含量与接触频次二维象限模型构建及分析

摘要

目的 了解血液透析中心物体表面残留血含量状况，为清洁消毒优先级划分及感染控制资源配置提供数据支持。方法 采用表面残留血检测套装采样器进行半定量检测，构建“残留血含量-接触频次”二维象限模型，并结合热力图进行可视化分析。结果 共纳入752个采样点，残留血阳性率为46.28%(348个)。残留血含量以1μg(37.93%)和5μg(36.21%)为主，提示残留血含量以低至中度为主。血液透析机、透析床内部不同部位阳性率比较，差异均有统计学意义(均P<0.001)。16名护士对物体表面接触频次评分，结果一致性良好(Fleiss’kappa=0.661,P<0.01)。二维象限模型分析显示，血液透析机底部、透析器固定架及透析床床栏等位于“高残留-高接触”区域，治疗车侧面、下层位于“高残留-低接触”区域，电脑键盘及治疗车上层位于“低残留-低接触”区域，血液透析机监视器正面、护理记录平板电脑背面等位于“低残留-高接触”区域。热力图结果与象限模型高度一致，进一步验证了其污染分布识别的准确性和策略指导价值。结论 血液透析护理环境物体表面污染具有结构性差异与隐蔽性特征，部分“低接触”区域存在较高污染风险，传统清洁策略存在覆盖盲区。通过构建“残留血含量-接触频次”二维象限模型并结合热力图分析，可实现高风险部位的精准识别与差异化清洁路径制定，推动感染控制管理向精细化转型。

关键词

血液透析中心 / 物体表面 / 残留血含量 / 二维象限模型