2023年和2024年全国细菌耐药监测报告

摘要

目的 分析2023—2024年全国细菌耐药现状和流行趋势，为临床合理用药及感染防控提供依据。方法 基于全国细菌耐药监测网，分别纳入2022年10月—2023年9月(1 941所医院5 508 438株细菌)和2023年10月—2024年9月(2 202所医院6 969 416株细菌)的监测数据，进行主要指标分析。采用WHONET 5.6软件对分离菌及耐药性进行分析。结果 2023年和2024年分离革兰阴性杆菌分别占72.4%(3 987 357株)、72.6%(5 058 443株);革兰阳性菌分别占27.6%(1 521 081株)、27.4%(1 910 973株),革兰阴性杆菌占比均高于革兰阳性菌。排前5位的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。2024年耐红霉素肺炎链球菌(ERSP)检出率为96.7%(136 046/140 640),比2023年的96.1%(109 211/113 692)略有上升；2024年耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CRECO)检出率为1.7%(24 691/1 437 389),喹诺酮类耐药大肠埃希菌(QNR-ECO)检出率为48.7%(653 864/1 343 897),耐万古霉素粪肠球菌(VREA)检出率为0.2%(406/210 239),与2023年持平；其他重要细菌耐药率2024年比2023年略有下降。耐药菌检出率在全国各地区间存在一定差异。万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺对葡萄球菌属和肠球菌属仍保持很高的体外抗菌活性。结论 全国抗菌药物监管成效逐渐显现，总体细菌耐药率呈下降态势。但部分细菌耐药率仍处于较高水平，需持续强化监管，减少其不合理用药，并加强耐药菌医院感染防控，以遏制耐药菌的流行与传播。

关键词

全国细菌耐药监测网 / 病原菌 / 耐药性监测 / 检出率