石家庄地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分子流行病学分析

摘要

目的 分析石家庄地区耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药特征及菌株同源性，为CRKP的感染控制提供有价值的实验室依据。方法 收集2023年4月—2024年3月石家庄地区两所三级甲等医院的91株CRKP临床分离株，进行菌株鉴定及药敏试验，同时采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)、多位点序列分型(MLST)分析菌株同源性。结果 CRKP对多黏菌素、替加环素的耐药率较低，对其他常用抗菌药物耐药率较高。PFGE将91株CRKP分为A～J 10个簇，其中E、F、I、J簇为优势簇，15株未聚类成簇；ST11为该地区优势克隆。相关分析显示，PFGE分型的C～J簇菌株均为ST11型，而未成簇菌株的ST型呈现多样。结论 CRKP对临床常用的抗菌药物耐药性较强，石家庄地区存在CRKP克隆性传播。该地区CRKP的优势ST型为ST11,与国内流行ST类型一致；联合应用PFGE与MLST可揭示病原体的克隆扩散及遗传变异，为医院感染防控提供流行病学证据。

关键词

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 / 脉冲场凝胶电泳 / 多位点序列分型 / 同源性分析

基金资助

河北省医学科学研究课题(20241580); 河北省疑难病原研究重点实验室自主研究开放课题(YNBYYJKF-001); 2026年度政府资助临床医学优秀人才培养项目(ZF2026142)