多维过程管理在ICU感染高风险环节的防控实效研究

摘要

目的 探讨多维过程管理模式在重症监护病房（ICU）医院感染管理中的应用效果。方法 选取2023年1月—2024年12月厦门大学附属第一医院ICU住院患者作为研究对象，根据是否实施多维过程管理模式强化医院感染防控，分为干预前组（2023年1—12月）和干预后组（2024年1—12月）。比较两组在手卫生依从率、侵入性操作医院感染发病率、多重耐药菌（MDRO）感染发病率等方面的医院感染防控效果。结果 实施“多维过程管理模式”核心策略，干预后组医务人员手卫生依从率高于干预前组[96.25%（616/640） VS 66.77%（414/620）],差异有统计学意义（χ²=183.37,P<0.001）。干预后组患者导尿管相关尿路感染（CAUTI）日发病率低于干预前（0.40‰VS 2.18‰,P<0.05）;中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）和呼吸机相关肺炎（VAP）日发病率干预前组分别为0.48‰、2.26‰,干预后组分别为0.19‰、1.12‰,数值有所降低，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。干预后患者MDRO感染发病率低于干预前[2.15%（22/1 023） VS 4.20%（47/1 120）],两组比较差异有统计学意义（χ²=9.87,P<0.05）。结论 ICU通过系统规划、多维过程管理模式构建与持续质量改进，在医院感染防控多个关键环节取得成效，为重症医学领域的感染防控提供了可推广的实践范式。

关键词

重症监护病房 / 多维过程管理 / 医院感染 / 手卫生依从性 / 多重耐药菌