四川省某三级医院ICU医院感染目标性监测数据分析

摘要

目的 分析四川省某三级医院重症监护病房(ICU) 2019—2024年医院感染目标性监测数据，旨在及时发现医院感染防控存在的不足，为制定有效的防控策略提供依据。方法 通过医院感染监测系统收集2019年1月—2024年12月医院4个ICU患者的目标性监测数据，分析医院感染发生情况、医院感染部位分布、导管使用及相关感染情况、病原菌流行趋势以及分布情况。结果 共监测4个ICU住院患者12 751例，发现医院感染417例，454例次，医院感染发病率为3.27%,例次发病率为3.56%。医院感染类型以下呼吸道感染[除呼吸机相关肺炎(VAP)外]为主，占37.44%。器械相关感染共244例次(53.74%),其中VAP占31.06%,导尿管相关尿路感染(CAUTI)占18.72%,中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)占3.96%。VAP发病率最高(5.08‰),CLABSI发病率为0.49‰,CAUTI发病率为1.18‰。导尿管使用率(89.21%)高于呼吸机使用率(34.36%)及中心静脉导管使用率(45.50%)。244例器械相关感染共分离病原菌242株，主要为革兰阴性菌(76.03%);检出多重耐药菌(MDRO)131株(54.13%)。器械相关感染中大肠埃希菌检出占比总体上呈下降趋势(P=0.026)。结论 ICU患者医院感染发病率总体保持稳定，以下呼吸道感染为主要类型，医院感染控制部门应加强对VAP的防控，建立MDRO感染预警系统，动态调整防控策略，从而减少ICU医院感染的发生。

关键词

医院感染 / 目标性监测 / 器械相关感染 / 多重耐药菌 / 重症监护病房