三级医院急诊科医务人员血源性职业暴露现状分析

摘要

目的 探讨急诊科医务人员血源性职业暴露现状与特征，为构建科学化职业防护体系提供循证依据。方法 采用回顾性调查方法，系统分析2021年1月—2024年12月广东省两所三级医院急诊科上报的血源性职业暴露病例资料。结果 共纳入52例急诊科医务人员血源性职业暴露事件，其中护理人员占比最高(67.31%),医生次之(23.08%);78.85%的暴露者工作年限≤5年，呈现低年资聚集特征；暴露时间分布显示第三季度为高发期，暴露方式以锐器伤为主(94.23%),高发环节集中于拔针(23.08%)、锐器丢弃(17.31%)、医疗废物处置(15.38%)及缝合操作(15.38%)。52例病例中7例检出血源性传播病原体，阳性率13.46%,乙型肝炎病毒(HBV)为最常见暴露病原体(4例，其中1例混合感染)。45例进行乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)定量检测，其中5例(11.11%)<10 IU/L,10例(22.22%)为10～100 IU/L,30例(66.67%)>100 IU/L。血源性职业暴露平均防控费用每例为366.47元。结论 急诊科血源性职业暴露主要发生于低年资人员且以锐器伤为主，需针对风险人群构建防护培训体系，重点加强安全注射与职业安全培训，以降低职业暴露风险。

关键词

急诊科 / 职业暴露 / 血源性病原体 / 锐器伤 / 医务人员