荧光标记法联合综合干预措施对重点科室高频接触物体表面清洁效果的评价

摘要

目的 评估荧光标记法联合培训、督导等综合干预措施对重点部门高频接触物体表面清洁效果的影响，并探讨其对医院感染及多重耐药菌（MDRO）感染的防控效果。方法 2024年3—11月在莱州市人民医院8个重点科室[重症医学科、手术室、血液透析室、新生儿病房、口腔科、神经外科重症监护病房（ICU）、心脏血管外科ICU、心内科监护病房（CCU）]开展前后对照研究。干预前（2024年3—5月）采用单盲法对644处高频接触物体表面进行荧光标记并检测清除率；干预期（2024年6—8月）实施全员培训、优化清洁流程、强化督导检查等综合措施；干预后（2024年9—11月）再次对826处物体表面进行检测，并通过医院感染监测系统收集同期医院感染及MDRO医院感染发病率数据进行对比分析。结果 干预后荧光标记总体清除率由55.59%（358/644）升至77.48%（640/826）,差异有统计学意义（χ²=79.56,P<0.001）。各科室及多数物体表面的清除率均显著提升。医院感染发病率干预前后分别为2.53%、1.87%,差异无统计学意义（χ²=1.20,P>0.05）;仅CCU医院感染发病率由2.23%降至0.54%,差异有统计学意义（P<0.05）。重症医学科、神经外科ICU等MDRO检出率较高的科室MDRO医院感染发病率未见显著变化（均P>0.05）。结论 荧光标记法联合综合干预措施能够客观评价并显著改善环境清洁质量，但对医院感染及MDRO医院感染的防控效果尚不明显。建议联合集束化干预措施（包括MDRO主动筛查、接触隔离、手卫生及抗菌药物合理使用等）,以实现精准化感染防控。

关键词

荧光标记法 / 物体表面 / 高频接触 / 清洁 / 消毒 / 效果 / 医院感染