2016—2025年中国HIV感染者治疗前耐药率及其影响因素的Meta分析

摘要

目的 系统评估2016—2025年中国人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者治疗前耐药率及其影响因素。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库，检索时限为建库至2025年11月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评估质量，应用Stata 18.0软件进行Meta分析。结果纳入50篇文献，共28 662例感染者，各研究间存在显著异质性（I²=93.2%,P<0.001）。Meta分析结果显示，2016—2025年中国HIV感染者治疗前耐药率为10%，其中非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）耐药率7%，核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）耐药率2%，蛋白酶抑制剂（PIs）耐药率1%。CD4⁺细胞计数<200个/μL（OR=1.60,95%CI:1.24～2.06）、毒品注射（OR=2.52,95%CI:1.73～3.66）、女性（OR=2.11,95%CI:1.22～3.64）、基因亚型CRF07＿BC（OR=0.63,95%CI:0.49～0.83）、基因亚型CRF55＿01B（OR=6.90,95%CI:3.99～11.94）、基因亚型B（OR=3.35,95%CI:2.31～4.85）均为HIV感染者治疗前耐药的影响因素（均P<0.05）。结论 中国HIV感染者治疗前耐药率较高，应加强对HIV感染者治疗前耐药监测，采取针对性措施并完善监管体系，以期减少耐药株传播。各研究间耐药率异质性高，亚组分析未能降低其异质性，可能与各地HIV防控资源、城市教育发展水平和HIV基因亚型分布差异有关。

关键词

HIV / 治疗前耐药 / 中国 / 影响因素 / Meta分析

基金资助

四川省保健科研项目（2025-504）