山地城市医疗废物管理困境与优化路径——基于2022年重庆市13680所医疗卫生机构的实证研究

摘要

目的 调研2022年重庆市医疗废物卫生监督机构对各辖区医疗卫生机构的监督检查结果，识别医疗废物管理现存问题并提出优化建议，为进一步完善医疗废物管理体系提供实证依据。方法 重庆市卫生健康综合行政执法总队于2022年3—11月开展医疗废物处置专项监督检查，系统收集重庆市医疗废物产生、收集、转运及交接环节的监督检查数据，分析不同类型医疗卫生机构的主要问题差异。结果 重庆市医疗卫生机构医疗废物管理总体合格率为96.38%。其中，医院合格率最低（93.94%），低于基层医疗卫生机构（96.42%）与其他医疗卫生机构（98.38%）(P<0.001)。现存主要问题中，“医疗废物未按类别使用专用包装物及容器分类收集”最为突出，涉及224所机构（占45.25%）；其次为“医疗废物登记、交接、暂存或处置记录不全，且运送工具未清洁消毒”，涉及128所机构（占25.86%）。此外还包括“医疗废物暂存设施不符合卫生要求”“未建立医疗废物管理制度或未开展工作人员职业防护培训”“新型冠状病毒肺炎疫苗接种相关用品处置不规范”等问题，未发现“未按要求处置传染病患者产生的生活垃圾及医疗用品”的情况。结论 重庆市医疗废物处置问题涉及管理机制、储存运输、人员培训等多个维度。建议结合政策导向，通过推动医疗卫生机构接入市级“智慧卫监”平台，落实分类收费激励机制，加强政策与实操培训，促进医疗废物管理与政策要求的深度衔接，从而全面提升全市医疗废物管理的规范化水平。

关键词

医疗废物管理 / 现状调查 / 医疗卫生机构 / 医疗废物处置 / 政策适配性 / 智慧卫监