基于高效维护精细化管理的软式内镜一用一测漏实践研究：感染防控与成本效益分析

摘要

目的 探讨软式内镜“一用一测漏”在感染防控与成本效益中的作用。方法 回顾性分析某三级甲等医院消化内镜中心2016—2024年内镜维修数据，比较实施高效维护精细化管理（奥林巴斯软式内镜“一用一测漏”）实施前（2016年1月—2016年12月）、实施期（2017年1月—2017年12月）和实施后（2018年12月—2024年12月）三个阶段内镜大修发生率、大修渗漏占比、大修维修费用、维修合同定价消费率、微生物学监测不合格率及成本效益比等指标。结果 比较实施前后数据，每万例次诊疗量的内镜大修发生率从高效维护活动实施前8.08%、实施期7.37%降至实施后4.53%，大修渗漏占比从实施前73.61%、实施期71.23%降至实施后44.87%,A级和C级大修总费用从实施前387.709万元、实施期373.274万元降至实施后312.499万元，维修合同定价消费率从实施前199.95%、实施期177.09%降至实施后106.00%。微生物学监测不合格率从实施前9.09%、实施期7.07%降至实施后3.02%，三组（实施前、实施期、实施后）内镜监测不合格率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。成本效益分析显示，实施前后成本效益比（CBR）为7.73∶1。结论 高效维护精细化管理下的软式内镜“一用一测漏”制度，能有效延长内镜使用寿命，降低感染风险和成本支出，兼具显著临床和经济价值，并提升内镜设备使用效率，保障患者安全，助力医疗机构实现长期经济效益和可持续管理。

关键词

软式内镜 / 一用一测漏 / 高效维护精细化管理 / 感染控制 / 成本效益

基金资助

江西省卫生健康委科技计划项目（202510224）