基于HFMEA模式探讨感染防控：1例血液透析HIV抗体转阳患者引发的思考

摘要

目的 通过医疗失效模式与效应分析(HFMEA)对血液透析操作流程各环节潜在的风险点进行分析，整改并验证应用效果。方法 基于1例血液透析后人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体阴转阳患者暴露的血液透析感染风险，运用HFMEA评估血液透析上下机过程的潜在失效点，分析原因并实施改进措施。比较措施实施前后手卫生依从率、内瘘穿刺血液喷溅发生率、卸载灌流器血液喷溅发生率及机器不规范擦拭率。结果 手卫生依从率由实施前的58.25%提升至90.82%,内瘘穿刺操作血液喷溅发生率从13.22%降至0.81%,卸载灌流器血液喷溅发生率由93.00%降至0,机器物体表面不规范擦拭率从36.92%降至4.07%,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 基于HFMEA识别的风险点制定的改进措施针对性强、效果显著，能显著降低血液透析操作中的感染风险。

关键词

HFMEA模式 / 血液透析 / 血源性传染病 / HIV / 医院感染防控

基金资助

南昌大学第一附属医院高新医院培育学科建设项目(GXPY20247402)