维持性血液透析导管相关感染风险预测模型构建与验证：一项回顾性队列研究

摘要

目的 分析血液透析导管相关感染危险因素,构建风险预测模型,实现对血液透析导管相关感染高风险患者的早期识别。方法 回顾性分析2020年1月—2024年6月徐州医科大学附属医院330例维持性血液透析(MHD)患者,以确定导管相关感染危险因素,构建预测模型并进行内部验证,同时选取2022年1月—2024年6月武汉大学中南医院及青海省人民医院MHD置管患者进行外部验证。以受试者工作特征曲线下面积和HosmerLemeshow拟合优度检验评价模型区分度和校准度,以决策曲线评价模型实用性,并绘制列线图模型。结果 研究显示,导管感染史(OR=2.837,P=0.022)、非首次置管(OR=3.682,P=0.001)、置管部位(股静脉)(OR=3.124,P=0.015)、置管时间长(OR=1.012,P=0.006)、糖尿病(OR=3.397,P<0.001)为MHD患者血液透析导管相关感染独立危险因素,清蛋白升高(OR=0.903,P=0.001)为保护因素。该模型在训练组、内部验证组及外部验证组均具有良好的区分度和校准度。结论 本研究构建的血液透析导管相关感染风险预测模型具有良好的预测效能,可作为临床筛查血液透析导管相关感染患者的风险评估工具,为血液透析导管相关感染防控提供参考。

关键词

血液透析 / 中心静脉导管相关感染 / 风险预测模型 / 预防与控制 / 列线图

基金资助

“感·动中国”医疗机构感染预防与控制科研项目（GY2023023-A）