基于COSO-ERM的心脏起搏器植入术感染风险管理效果研究

摘要

目的 探讨基于企业风险管理整合框架(COSO-ERM)的感染风险管理模式在心脏起搏器植入术患者中的应用效果,为降低术后感染率、优化围术期管理流程提供实践依据。方法 采用非同期前后对照研究设计,选取2024年1—8月行起搏器植入术患者182例为对照组,实施常规围术期管理;2025年1—8月行起搏器植入术患者148例为干预组,实施基于COSO-ERM的全流程感染风险管理。为均衡两组基线混杂因素,采用1∶1倾向性评分匹配(PSM)对两组患者基线资料进行校正,最终匹配得到111对研究对象。比较匹配后两组患者术前皮肤准备合格情况、抗菌药物使用合格情况、异常糖化血红蛋白干预率、术后Ⅰ类切口手术部位感染发病率及一般自我效能评分。结果 干预组术前皮肤清洁合格率、异常糖化血红蛋白干预率、一般自我效能评分均高于对照组(均P<0.05);术后Ⅰ类切口手术部位感染发病率从9.01%降至1.80%(P<0.05)。对照组与干预组患者抗菌药物术前0.5～1 h预防性抗菌药物给药率分别为94.59%、99.10%,Ⅰ类切口预防性用药24 h内停药率分别为86.49%、94.59%,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 基于COSO-ERM的感染风险管理模式可优化心脏起搏器植入术围术期感染防控流程,显著降低手术部位感染风险,提高患者自我管理能力。

关键词

心脏起搏器植入术 / 感染风险管理 / 企业风险管理整合框架 / 全流程防控

基金资助

国家自然科学基金项目（72204120）