三种软式内镜储存模式的微生物安全性及成本-效果比较

摘要

目的 评估普通镜柜、干燥镜柜及镜房3种软式内镜储存模式的安全性与成本-效果。方法 选取上海某三级甲等医院消化内镜中心临床正常使用状态的软式内镜为研究对象。将符合纳入条件的48条软式内镜随机分为3组,分别储存于普通镜柜、干燥镜柜及镜房,于储存后24 h、72 h、7 d、14 d监测内镜管腔及表面菌落数、环境空气菌落数及PM_0.5浓度。以单条内镜年综合成本为成本指标,平均储存合格率为效果指标,计算平均成本-效果比（CER）,并采用单因素敏感性分析评估结果的稳健性。结果 储存7 d后,干燥镜柜组（100%）与镜房组（93.75%）的管腔微生物合格率均高于普通镜柜组（68.75%）,三组比较差异有统计学意义（P<0.05）,且干燥镜柜组各时间点表面染菌率均为0%。普通镜柜、干燥镜柜及镜房的CER分别为11.20、82.99、5.57元/%,CER值排序为镜房<普通镜柜<干燥镜柜。敏感性分析显示,各参数在基准值±20%范围内变动时,3组间成本-效果排序保持稳定。结论 干燥镜柜与镜房的储存安全性均高于普通镜柜,镜房模式在大规模应用场景中更具成本-效果优势。

关键词

软式内镜 / 储存方式 / 微生物污染 / 成本-效果分析