儿童造血干细胞移植患者医院感染的医院经济负担分析

摘要

目的 评估造血干细胞移植(HSCT)患儿发生医院感染(HAI)给医院带来的经济负担。方法 采用回顾性研究方法,收集2021年7月—2024年8月首都医科大学附属北京儿童医院造血干细胞移植科(北京病房和保定病房)住院的HSCT患儿数据。采用广义线性模型(GLM)分析HAI导致的医疗负担。结果 共纳入1 788例患儿,发生HAI 150例,发病率为8.39%。HAI组患儿住院日数为55(39,77)d,对照组为10(5,37)d,HAI组较对照组延长45 d(P<0.001);HAI组患儿住院费用中位数为430 009.91元,对照组为36 786.93元,HAI组较对照组增加393 222.98元(P<0.001),费用比为11.69。GLM分析显示,HAI组患儿住院日数较对照组增加了1.79倍(P<0.001),住院费用较对照组增加了2.50倍(P<0.001)。因HAI导致的直接经济损失约为5 898.34万元,因住院时间延长导致医院减少收治患儿约675例,间接经济损失约为124.16万元。结论 HAI可导致HSCT患儿住院时间延长,医疗费用大幅增加,给患儿及医院带来巨大的经济负担。在防控成本与医疗花费间实现科学平衡,有助于降低感染发病率并减少额外的医疗负担。

关键词

造血干细胞移植 / 医院感染 / 经济负担 / 广义线性模型 / 儿童

基金资助

国家卫生健康委员会医院管理研究所医疗器械使用管理课题（2025REW012）; 河北省人力资源和社会保障厅“河北省三三三人才工程”资助项目（C2024073）; 北京市卫生健康委员会高层次公共卫生技术人才建设基金资助项目（骨干-02-03）