液滴数字PCR在终末期肝病患者合并疑似血流感染临床诊断中的应用价值

摘要

目的 比较液滴数字聚合酶链反应(ddPCR)检测与血培养对终末期肝病合并疑似血流感染的病原学诊断效能,并评价ddPCR检测的临床效果。方法 采用横断面研究,纳入2023年6—12月于西安交通大学第一附属医院住院的终末期肝病合并疑似血流感染患者,同步进行血培养和ddPCR检测。比较ddPCR细菌阳性组与阴性组血常规、肝功能、凝血功能、炎性指标等方面的差异。采用卡方检验比较血培养与ddPCR的细菌检出率,评估ddPCR在终末期肝病患者疑似血流感染中的诊断效果。结果 共纳入62例患者。ddPCR检出21例细菌感染患者,检出率为33.87%;血培养检出8例(12.90%);ddPCR细菌阳性检出率高于血培养(P=0.002)。ddPCR检出8种细菌,以肺炎克雷伯菌(32.14%)为主,其次为链球菌(21.43%);血培养检出5种细菌。ddPCR检测阳性组患者降钙素原、白细胞介素-6及C反应蛋白明显高于ddPCR检测阴性组(P<0.05)。与传统血培养相比,ddPCR细菌检测的灵敏度为87.50%,特异度为74.07%,一致性为75.81%(Kappa=0.36)。结论 ddPCR检测技术在疑似血流感染患者中病原体检出率更高,该方法可提高诊断效率并缩短诊断时间,有望作为终末期肝病合并疑似血流感染患者的早期病原学诊断方法。

关键词

液滴数字聚合酶链反应 / 血流感染 / 终末期肝病 / 血培养 / 诊断