成人毛首鞭形线虫与迈氏唇鞭毛虫混合感染1例报告

摘要

本文报告1例成人罕见的毛首鞭形线虫(鞭虫)与迈氏唇鞭毛虫混合性肠道感染病例。患者67岁,女性,农民,因急性腹痛、腹泻入院。影像学检查提示胆囊炎及胆石症。治疗胆道疾病期间,常规粪便镜检意外检出大量活动性滋养体,实验室分析后确诊为迈氏唇鞭毛虫。进一步检查发现少量特征鞭虫卵。患者自述长期务农且有生食习惯。最终诊断:(1)胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎;(2)毛首鞭形线虫病;(3)肠道迈氏唇鞭毛虫感染。经腹腔镜胆囊切除及阿苯达唑驱虫治疗后,患者消化道症状明显改善,术后3个月回访,患者自述粪便常规正常。该病例提示,临床实践中,混合寄生虫感染可能被更显著的器质性疾病掩盖,实验室人员在鉴定单一寄生虫时需警惕共感染病原体,尤其应加强对易被忽视的原虫(如迈氏唇鞭毛虫)的检测。准确的形态学鉴定对识别此类混合感染至关重要。

关键词

毛首鞭形线虫 / 迈氏唇鞭毛虫 / 混合感染 / 粪便检查 / 形态学