贵州省颅脑手术术前皮肤准备现状调查

摘要

目的 了解贵州省二级与三级医院颅脑手术术前皮肤准备(以下简称备皮)的实施现状,为推进备皮标准化实践提供依据。方法 采用横断面调查设计,于2025年3—4月对贵州省二级及以上开展颅脑手术的医院进行问卷调研,内容包括术前备皮方法、具体操作流程、使用工具及质量管理等方面。采用描述性统计与卡方检验进行数据分析。结果 全省共100所开展颅脑手术的医院参与调研,其中三级医院51所,二级医院49所。急诊手术占比高于择期手术(79.0%VS 21.0%)。84.0%的医院在病房备皮,术前当天完成备皮的医院占84.0%,备皮范围以全头修剪为主(65.0%)。医院备皮工具以复用电动剃毛器为主(66.0%),复用工具“一人一用一消毒”的依从率为69.6%。仅27.0%的医院制定了专项备皮制度。择期手术较多的医院在备皮前/后洗头的执行率(95.2%VS73.4%,P=0.032)及建立术前备皮督导机制的比率(76.2%VS 45.6%,P=0.013)均高于急诊手术较多的医院。三级医院备皮信息记录率(60.8%VS 36.7%,P=0.016)高于二级医院。结论 贵州省医院颅脑手术术前备皮实践在操作规范性、质量管理及资源配置方面仍存在不足。二级医院在工具配备、信息记录及质量督导方面短板明显;急诊手术占比较高的医院在清洁执行与督导机制建设方面较为薄弱。亟须制定分层级、分类别的干预措施,预防手术部位感染。

关键词

颅脑手术 / 急诊手术 / 择期手术 / 术前皮肤准备 / 手术部位感染

基金资助

贵州省人民医院人才项目（[2023]-24号）; 贵阳市科技计划项目基金（[2022]-4-1-5号）