2025年全国1248所医疗机构医务人员诊疗过程手卫生监测报告

摘要

目的 了解中国医务人员手卫生依从率和正确率现状,以期为全国医疗机构手卫生持续改进提供全面的循证依据,为相关政策制定提供决策依据。方法 各参与单位采用现场调查法,由经统一培训的观察员对综合重症监护病房(ICU)、呼吸科(组)、骨科、感染病科(组)、儿科门急诊、血液透析室(中心)及手术部(室)医务人员卫生手消毒和洗手执行情况进行现场观察,收集参与调查的医疗机构实际开放床位数、各科室工作量及手卫生用品消耗量数据。同时比较各组手卫生依从率、正确率,以及各科室手卫生用品消耗量的差异。结果 共1 248所医疗机构按调查方案完成调查,共观察卫生手消毒和洗手时机数711 094次,实际执行619 483次,依从率为87.12%;正确执行552 896次,正确率为89.25%;观察外科手消毒时机数107 872次,实际执行107 489次,依从率为99.64%;正确执行91 775次,正确率为85.38%。不同规模医疗机构中,实际开放床位数≥900张医疗机构卫生手消毒和洗手依从率(84.82%)和正确率(88.51%)均最低;不同科室中,综合ICU依从率最高(88.87%),骨科依从率最低(85.84%),血液透析室(中心)手卫生正确率最高(90.20%),呼吸科(组)正确率最低(88.52%);不同手消毒、洗手时机中,接触患者周围环境后依从率(78.55%)和正确率(87.92%)均最低;外科手消毒各指征中,手套破损、手被污染后指征依从率(99.38%)最低,手术操作前指征正确率最低(84.04%)。综合ICU、呼吸科(组)、骨科、感染病科(组)手卫生用品消耗量分别为79.64、12.06、10.96、19.98 m L/床日,儿科门急诊、血液透析室(中心)分别为2.87、11.12 m L/人次,手术部(室)为63.02 m L/台次。不同规模医疗机构间,各调查科室手卫生用品消耗量存在明显差异;总体而言,开放床位≥900张的大型医疗机构中,大部分科室手卫生用品消耗量高于其他规模医疗机构。结论 本次调查中,手卫生执行情况整体良好,外科手消毒依从率高于卫生手消毒和洗手,但正确率略低。手卫生依从率在不同规模医疗机构、科室及操作时机间存在明显差异,大型医疗机构、骨科、接触患者周围环境后及术前手消毒是需加强监督的重点。各科室手卫生用品消耗量差异较大,综合ICU与手术部(室)消耗最多,大型医疗机构整体消耗高于其他类型机构,手卫生管理存在明显不均衡问题,需重点进行针对性整改以提升效果。

关键词

医疗机构 / 医务人员 / 手卫生 / 依从率 / 正确率 / 手卫生用品消耗量 / 监测 / 医院感染

基金资助

新发突发与重大传染病防控国家重大专项（2025ZD01901600）