青年人群中脂蛋白(a)与冠心病及病变程度的关联分析

摘要

目的 探讨青年人群中脂蛋白(a)[Lp(a)]与冠心病发病及严重程度的关联。方法 本研究共纳入2202例45周岁及以下的冠脉造影患者，通过医院大数据平台收集临床资料。单因素和多因素Logistic回归分析用来评估Lp(a)与冠心病、多支血管冠心病和高Gensini评分的关系。亚组分析用来评估不同临床危险因素下Lp(a)与冠心病、多支血管冠心病和高Gensini评分关联的异质性。结果 在总人群中，调整混杂因素后，当Lp(a)作为连续变量时，Lp(a)水平与冠心病发病[OR(95%CI):1.21(1.10～1.33),P<0.01]、多支血管冠心病[OR(95%CI):1.41(1.26～1.58),P<0.01]和高Gensini评分[OR(95%CI):1.22(1.10～1.36),P<0.01]均呈显著正相关；当Lp(a)作为分类变量时，以第一四分位数(Q1)作为对照，Lp(a)第四四分位数(Q4)与冠心病发病[OR(95%CI):1.56(1.19～2.03),P<0.01]、多支血管冠心病[OR(95%CI):2.32(1.71～3.14),P<0.01]和高Gensini评分[OR(95%CI):1.62(1.20～2.18),P<0.01]显著相关。亚组分析显示，Lp(a)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(交互作用P<0.01)以及Lp(a)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(交互作用P<0.05)之间对多支血管冠心病的影响存在交互作用。结论 在总体青年人群中，Lp(a)与冠心病发病及严重程度显著相关，且这种相关性独立于传统危险因素和常规脂质，强调了Lp(a)早期检测、早期干预的重要性。

关键词

冠心病 / 脂蛋白(a) / 青年人群 / Gensini评分