血清lncRNA ZFAS1、miR-214-3p与老年稳定型心绞痛患者PCI术后2年内MACE发生的关系

摘要

目的 分析血清长链非编码RNA锌指蛋白反义链1(lncRNA ZFAS1)、微小RNA-214-3(miR-214-3p)表达与老年稳定型心绞痛(SAP)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后2年内发生主要不良心血管事件(MACE)的关系。方法 前瞻性选取2020年1月至2023年3月邢台市人民医院收治的281例老年SAP患者(均成功进行PCI手术)作为SAP组及252例体检健康受试者作为对照组。荧光定量PCR法测定所有受试者血清lncRNA ZFAS1、miR-214-3p表达水平。收集老年SAP患者临床资料，并测定其心功能、血脂、心肌损伤和炎症指标。PCI术后对老年SAP患者随访24个月，将2年内发生MACE的患者归为MACE组(59例),未发生MACE者归为非MACE组(222例)。比较对照组和SAP组血清lncRNA ZFAS1、miR-214-3p表达水平。比较非MACE组和MACE组临床资料、心功能、血脂、心肌损伤和炎症指标及血清lncRNA ZFAS1、miR-214-3p表达水平。分析老年SAP患者血清lncRNA ZFAS1、miR-214-3p与临床资料、心功能指标的相关性，影响老年SAP患者PCI术后2年内发生MACE的因素及血清lncRNA ZFAS1、miR-214-3p对老年SAP患者PCI术后2年内发生MACE的预测效能。结果 SAP组血清lncRNA ZFAS1、miR-214-3p表达水平显著高于对照组(均P<0.05)。与非MACE组比较，MACE组冠脉病变部位为左前降支病变、左主干病变，病变血管的大小为大血管病变、小血管病变，冠状动脉复杂病变，狭窄冠状动脉支数≥2支，以及置入支架数≥2个患者比例、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径，血清lncRNA ZFAS1、miR-214-3p表达水平显著升高，左心室射血分数、左心室短轴缩短率显著降低(均P<0.05)。老年SAP患者血清lncRNA ZFAS1与miR-214-3p呈正相关(P<0.05)。lncRNA ZFAS1、miR-214-3p与冠状动脉复杂病变、狭窄冠状动脉支数、置入支架数、心功能指标均存在相关性(均P<0.05)。左前降支病变、左主干病变，大血管病变、小血管病变，冠状动脉复杂病变，狭窄冠状动脉支数≥2支，置入支架数≥2个，左心室舒张末期内径水平高，左心室收缩末期内径水平高，lncRNA ZFAS1水平高，以及miR-214-3p水平高均是影响老年SAP患者PCI术后2年内发生MACE的独立危险因素，左心室射血分数水平高、左心室短轴缩短率水平高均是独立保护因素(均P<0.05)。血清lncRNA ZFAS1和miR-214-3p两者联合预测老年SAP患者PCI术后2年内发生MACE的曲线下面积(AUC)(0.924)较lncRNA ZFAS1、miR-214-3p各自单独预测的AUC(0.799、0.842)更高(均P<0.05)。结论 老年SAP患者血清lncRNA ZFAS1、miR-214-3p均呈高表达，与PCI术后2年内MACE发生风险相关。lncRNA ZFAS1、miR-214-3p两者联合检测对老年SAP患者PCI术后2年内发生MACE的预测效果较好。

关键词

稳定型心绞痛 / 经皮冠状动脉介入治疗 / 长链非编码RNA锌指蛋白反义链1 / 微小RNA-214-3 / 主要不良心血管事件