孕前超重肥胖合并妊娠糖尿病对子代0～1岁BMIZ生长轨迹的影响

摘要

目的 探讨孕前超重或肥胖(overweight or obesity, OWOB)与妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)对子代0～1岁年龄别身体质量指数Z分数(body mass index-for-age z score, BMIZ)发育轨迹的独立及联合影响。方法 基于珠海市妇幼保健院2022年6月至2024年10月的回顾性队列数据，选择符合纳排标准的4481对母婴对，系统收集其孕前体质量指数(body mass index, BMI)、孕中期口服葡萄糖耐量试验结果及子代纵向生长数据(出生，1、3、6、9月及12月龄的体重和身长)。采用潜类别增长模型识别子代BMIZ轨迹，并采用多项Logistic回归分析孕前OWOB与GDM对子代BMIZ轨迹的独立及联合影响。结果 BMIZ轨迹拟合识别出3组轨迹：发育适宜、发育过快和追赶发育组。与孕前无OWOB且无GDM的子代相比，孕前OWOB合并GDM孕妇子代出现追赶发育(OR=1.74,95%CI:1.13～2.68)和发育过快轨迹(OR=1.33,95%CI:1.03～1.71)的风险升高；而单纯OWOB和单纯GDM孕妇的子代未见统计学差异(均P>0.05)。当以单纯OWOB组或单纯GDM组为对照，孕前OWOB合并GDM组子代生长轨迹风险未见显著性变化(均P>0.05)。结论 孕前OWOB合并GDM,而非单纯孕前OWOB或单纯GDM,可显著增加子代追赶发育和发育过快BMIZ生长轨迹风险。合理控制孕前体重及妊娠期血糖水平对子代BMIZ动态发育具有重要意义。

关键词

孕前超重或肥胖 / 妊娠糖尿病 / 身体质量指数Z分数 / 生长发育轨迹