他克莫司与肾小管毒性：机制与防治

摘要

他克莫司(tacrolimus, FK506)是应用最广泛的钙调神经磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitors, CNIs),也是免疫抑制治疗方案中的一线用药。FK506是一种治疗指数狭窄的药物，其个体间和个体内的药代动力学差异较大，长期或短期内高剂量暴露于FK506会导致肾毒性。肾脏中近端小管细胞是唯一能够代谢CNIs的细胞，近端小管细胞被认为在这类药物的毒性起源中起着核心作用。FK506诱导的肾小管毒性机制复杂，涉及细胞氧化应激、炎症反应、肾小管细胞代谢功能障碍、细胞凋亡以及肾素-血管紧张素系统等因素。尽管经过多年的研究，FK506诱导的肾小管毒性发病机制仍未完全阐明。基于此，该文旨在综述他克莫司相关肾小管毒性的发病机制及其防治的研究进展，以期为临床治疗和未来研究提供参考。

关键词

他克莫司 / 肾小管毒性 / 机制 / 防治药物