体素内不相干运动扩散加权成像对肝细胞癌微血管侵犯的诊断价值

摘要

目的 探讨使用体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM）术前诊断肝细胞癌（HCC）微血管侵犯（MVI）的临床价值。方法 回顾性分析2019年至2022年湖南医药学院总医院收治的38例接受手术切除的肝癌患者的临床资料，根据术后病理结果分为MVI阳性组和MVI阴性组，分别测量术前HCC患者扩散加权成像表观扩散系数（ADC）及IVIM真性扩散系数（D）、灌注相关扩散系数（D^*）、灌注分数（f）,分析影响HCC发生MVI的危险因素，采用受试者操作特征曲线（ROC）评估其对MVI的诊断效能。结果 MVI阳性组ADC和D值低于阴性组，差异有统计学意义（均P<0.05）。D值曲线下面积（AUC）、特异度、敏感度分别为0.741、68%、94%;ADC值曲线下面积、特异度、灵敏度分别为0.714、50%、88%;两指标联合诊断MVI的曲线下面积0.832、特异度77%、敏感度94%。结论 IVIM参数D值和DWI参数ADC值可以帮助术前预测肝细胞癌微血管侵犯，D值的诊断效能优于ADC值。IVIM成像可以提高术前预测肝细胞癌微血管侵犯的准确性。

关键词

肝细胞癌 / 微血管侵犯 / 体素内不相干运动 / 磁共振成像

基金资助

湖南省教育厅资助项目（No.20A309）; 湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）医联体专项科研基金资助项目（No.2022YLT004）