基于“调神”腧穴配伍的电针通过激活奖赏改善慢性疼痛的机制研究

摘要

目的 对比观察在常规取穴的基础上联用具有“调神”效应的腧穴对慢性疼痛大鼠痛阈值的改善效应及奖赏行为的影响。方法 将雄性Wistar大鼠随机分为正常组(n=6)、急性疼痛组(n=6)、慢性疼痛组(n=6)、常规电针组(n=6)、调神电针组(n=6)。应用完全弗氏佐剂(CFA)建立急性疼痛及慢性疼痛模型。常规电针组大鼠取穴“足三里”和“昆仑”,调神电针组大鼠在常规电针取穴基础上联用“百会”和“印堂”。观察各组大鼠的焦虑、抑郁及奖赏行为学表现，取材后对各组大鼠中脑腹侧被盖区(VTA)多巴胺(DA)神经元标志物酪氨酸羟化酶(TH)进行检测分析。结果 CFA造模后大鼠痛阈值显著降低(P<0.05)。慢性疼痛组大鼠出现焦虑、抑郁样行为表现(均P<0.05)。急性疼痛组大鼠在疼痛缓解时伴随着奖赏激活，而慢性疼痛组大鼠则表现出奖赏抑制，其VTA区域的TH表达低于急性疼痛组(均P<0.05)。常规电针可上调慢性疼痛大鼠痛阈值、缓解负性情绪及奖赏抑制状态并上调TH的表达；相比于常规电针，调神电针对痛阈值、负性情绪、奖赏及TH具有更明显的调控作用(均P<0.05)。结论 调神电针可促进常规电针对慢性疼痛的缓解效应，这一机制可能与激活奖赏有关。

关键词

慢性疼痛 / 负性情绪 / 奖赏 / 电针 / 调神