武汉市1994～2022年HIV感染者/AIDS患者的生存时间及其影响因素

摘要

目的 分析武汉市1994～2022年HIV感染者/AIDS患者(HIV/AIDS)生存时间及其影响因素，为进一步制定防治策略提供依据。方法 收集国家艾滋病综合防治信息系统中武汉市1994～2022年直报的常住HIV/AIDS流行病学调查和抗病毒治疗数据，采用寿命表法、Cox比例风险回归模型对生存时间及其影响因素进行分析。结果 纳入研究的8954例HIV/AIDS共随访47245.4人年，全死因死亡1078例，中位生存时间22.3年；第1、5、10、15、20年生存率分别为92.9%、88.5%、83.5%、78.7%、73.8%;Cox比例风险回归模型分析结果显示，未治疗、男性、较大年龄、无职业、低文化程度、本地户籍、异性性行为传播及注射吸毒传播、医疗机构检测发现及较低CD4基线水平是影响HIV/AIDS生存时间的危险因素，未治疗患者死亡风险为已治疗患者的13.979倍(95%CI:11.883～16.446),无职业患者死亡风险为有职业患者的1.140倍(95%CI:1.004～1.295),本地患者死亡风险是流动人口1.682倍(95%CI:1.415～2.000),医疗机构检测发现的患者死亡风险是自愿咨询检测患者的1.823倍(95%CI:1.421～2.339)。结论 应针对50岁及以上、无职业、低文化程度、医疗机构检测发现及低CD4基线水平等危险因素，开展宣传教育提升大众对艾滋病的科学认识，并通过医防协同、社会组织参与等方式促进早检测、早治疗；充分利用HIV/AIDS人群健康大数据，形成多维度全生命周期健康档案，针对不同个体提供包括心理干预在内的精准医疗，延长生存时间和提高生活质量是今后努力的方向。

关键词

艾滋病 / 生存分析 / 影响因素

基金资助

国家自然科学基金面上项目(No.32170920); 武汉市卫生健康委医学科研计划资助项目(No.WG18A06)