两种3D打印导板在下颌角成形术中的适应证及应用效果研究

摘要

目的 分析不同数字化设计及3D打印导板在下颌角成形术中的应用效果。方法 选取贵州医科大学附属口腔医院2022年1月至2023年1月收治的12例下颌角肥大患者作为研究对象。所有患者术前均行颅面部CT扫描用于三维模型重建，参考面部协调性及美观需求设计个性化下颌角截骨范围。所有患者均以下颌骨保留部分设计升支固定式截骨导板，以下颌角截除部分设计下颌下缘固定式截骨导板，术中根据不同3D打印导板使用情况分为升支固定组(组1)及下颌下缘固定组(组2)。比较两组患者术前术后下颌角形态变化。术后2周行颅面部CT扫描，重叠配准患者虚拟手术设计与手术后颅面部CT数据，测量手术设计与术后下颌角的偏差。结果 所有患者均顺利完成下颌角截骨成形手术，患者对术后面型满意。组1患者术前下颌角均为外展型，组2患者中1例下颌角为外展型，其余患者下颌角为内卷型。所有患者术后下颌角角度显著高于术前(P<0.01),术后左、右侧下颌角角度对比差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者手术设计与术后下颌下缘之间前部、中部、后部偏差水平对比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论数字化设计及3D打印导板引导下颌角截骨成形术具有较高的精确性，可获得良好的美容效果；升支固定式截骨导板适用于下颌角外展型患者，下颌下缘固定式截骨导板更适合下颌角内卷型患者。

关键词

下颌角成形术 / 数字化设计 / 手术导板 / 3D打印技术

基金资助

贵州省卫生健康委科学技术基金项目(No.gzwkj2022-429); 贵州省科技计划项目(No.黔科合基础-zk[2023]一般341,No.黔科合基础-zk[2022]一般384)