超声内镜结合LCI/BLI-ME判断根除幽门螺杆菌后早期胃癌浸润深度的研究

摘要

目的 探讨超声内镜结合联动成像技术/蓝激光成像技术-放大内镜（LCI/BLI-ME）对根除幽门螺杆菌后早期胃癌浸润深度的判断及其准确性的影响因素，评价其临床应用价值。方法 收集2017年10月至2023年6月武汉市第一医院收治的91例根除幽门螺杆菌后早期胃癌患者的临床资料，以病理学检查结果作为判断标准，总结根除幽门螺杆菌后胃黏膜及早期胃癌在内镜下的特征表现，分析超声内镜结合LCI/BLI-ME对根除幽门螺杆菌后早期胃癌浸润深度的判断准确性及影响其判断准确性的相关因素。诊断效能的统计学描述采用灵敏度、特异度、准确度表示；采用χ²检验和多因素Logistic回归分析对超声内镜的诊断结果与术后病理学检查结果进行比较。结果 超声内镜结合LCI/BLI-ME对根除幽门螺杆菌后早期胃癌浸润深度判断的总体准确率77.08%,对uT1a期及uT1b期的判断准确率分别为82.86%和61.53%。分期不足12例，占17.14%;分期过度10例，占38.46%。对黏膜层病变判断的诊断敏感度85.29%,诊断特异度57.14%,阳性预测值82.86%,阴性预测值61.5%。单因素和多因素Logistic回归分析结果表明，病变最大径、组织分化类型是影响判断准确性的因素，而病变部位、病灶形态与判断准确性无相关性。病灶越大，对浸润深度判断的准确性越低；组织分化程度越低，对浸润深度判断的准确性越低。结论 超声内镜结合LCI/BLI-ME对根除幽门螺杆菌后早期胃癌uT1a期的浸润深度判断具有较好的临床应用价值，病灶大小及组织分化程度对判断的准确性有影响。

关键词

早期胃癌 / 超声内镜 / 联动成像技术 / 蓝激光成像技术

基金资助

武汉市医学科研面上项目（No.WX19A06）; 湖北省卫生健康委联合基金项目（No.WJ2019H321）