囊袋张力环联合Toric人工晶状体植入治疗高度近视合并角膜散光的白内障

摘要

目的 研究伴有角膜散光的高度近视白内障患者进行超声乳化+环曲面人工晶状体(Toric intraocular lens, Toric IOL)及囊袋张力环(capsular tension ring, CTR)植入术的临床效果及稳定性。方法 通过回顾性研究，分析在武汉市第一医院行白内障超声乳化吸除术的高度近视伴有角膜散光的患眼54例(76眼),其中31例(38眼)联合植入Toric IOL及CTR(联合组),23例(38眼)单纯植入Toric IOL(对照组)。术后随访6个月，比较两组患者术前及术后视力、角膜内皮细胞密度、人工晶状体旋转度、残余散光度，以及并发症发生情况。结果 术后6月，两组患者裸眼远视力(uncorrected distance visual acuity, UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)均显著高于术前，联合组术后UCVA(LogMAR)优于对照组，差异有统计学意义[(0.34±0.15)vs.(0.46±0.25),P<0.05]。术后1周、1月、3月及6月，联合组散光分别为(0.38±0.31)、(0.45±0.25)、(0.47±0.23)、(0.56±0.26),均明显低于对照组各时间点(均P<0.01)。术后6月联合组IOL平均旋转(2.63±0.94)°,显著低于对照组的(4.00±1.43)°(P<0.01)。两组间各时间点角膜内皮细胞密度比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。联合组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对于高度近视伴角膜散光的白内障患者，术中植入Toric IOL的同时联合应用CTR,安全性好，能够改善Toric IOL旋转稳定性，提高视觉质量，并且减少并发症。

关键词

囊袋张力环 / 人工晶状体 / 高度近视 / 白内障 / 散光