儿童重型和危重型流行性感冒临床特征及预后危险因素分析

摘要

目的 探讨儿童重型和危重型流行性感冒的临床特征，分析导致患儿预后不良的危险因素。方法 采用回顾性研究对2020年1月至2023年12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童重症监护病房住院治疗的重型和危重型流感患儿的临床资料进行统计学分析。结果 121名患儿中，重型流感患儿86例，危重型流感患儿35例。预后良好组患儿102例，预后不良组患儿19例。93名(76.9%)感染甲型流感，27名(22.3%)感染乙型流感，1名(0.8%)同时感染甲型、乙型流感。5岁以下患儿共67例(55.4%),临床表现以发热、咳嗽和惊厥为主。75例(62.0%)患儿合并肺炎，65例(53.7%)患儿诊断为流感相关性脑病，22例(18.2%)患儿进展为多器官功能障碍综合征。55例(45.5%)患儿合并其它病原体感染，21例(17.4%)合并细菌感染。危重型流感患儿合并细菌感染的发生率(31.4%)高于重型流感患儿(11.6%)(P<0.05)。合并细菌感染、出现神经系统症状及PCT指标升高是导致患儿预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论 5岁以下儿童易进展为重型和危重型流感病例，合并细菌感染增加不良预后风险发生的可能。预后不良的重型和危重型流感患儿常伴有神经系统表现，易遗留神经系统后遗症。

关键词

流行性感冒 / 重型 / 危重型 / 临床特征 / 危险因素

基金资助

湖北省财政厅公共卫生服务能力提升项目（No.SCZ2024013）; 湖北省卫健委科研项目（No.WJ2023M005）