不同人体测量指标评价学龄前儿童肥胖的比较

摘要

目的 旨在建立武汉市学龄前儿童体脂率百分位数参考值及参考曲线，并分析不同人体测量指标与体成分的相关性，评价其在筛查学龄前儿童肥胖中的可靠性。方法 采用横断面研究设计，通过整群随机抽样的方法于2021～2023年选取武汉市江汉区及汉阳区2710名3～5岁学龄前儿童进行调查，应用康娃WS-RT-2U体检仪及皮尺测量其身高、体重、腰围（WC）和臀围，同时计算身体质量指数（BMI）、腰围身高比（WHtR）和腰围臀围比（WHR）;采用InBody 230体成分仪通过生物电阻抗法测量其体脂率（PBF）、脂肪质量及去脂肪质量。利用广义可加模型（GAMLSS）对儿童体脂率数据进行拟合，构建武汉市学龄前儿童体脂率的百分位数参考值；通过计算脂肪质量指数（FMI）及去脂肪体质量指数（FFMI）,对BMI构成进行分解；以建立的PBF P₉₅为肥胖标准参考值，使用受试者工作特征（ROC）曲线来评估BMI、WC、WHtR及WHR在肥胖筛查中的效果。结果 在学龄前期，男女童体脂率随年龄增长逐渐下降，且男童下降幅度大于女童。同性别年龄不同体重状态儿童BMI的差异主要由FMI贡献（56%～82%）,且BMI越大FMI贡献比例越高。ROC曲线分析显示，BMI的曲线下面积（AUC）接近1.0（男童=0.942;女童=0.937）,显著大于WC、WHtR及WHR的AUC值（P<0.05）。结论 本研究构建了武汉市学龄前儿童体脂率百分位参考值及生长曲线，并发现BMI是学龄前儿童肥胖筛查最佳评价指标，可为本地区学龄前儿童的生长发育评价和肥胖的识别提供参考依据。

关键词

肥胖 / 学龄前儿童 / 身体质量指数 / 腰围 / 体脂百分比