中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与青年急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度的相关性研究

摘要

目的 研究中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（NHR）与青年急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度的相关性。方法 选取2019年6月至2023年6月于安徽医科大学第一附属医院住院的青年（年龄18～45岁）急性心肌梗死患者109例，根据Syntax评分分为Syntax低危组（n=85）和Syntax中高危组（n=24）,以同时期冠状动脉造影阴性患者为阴性对照组（非冠心病组，n=52）,收集一般临床资料及相关血清学指标，计算出NHR值，使用Pearson相关性分析及Logistics回归分析NHR与冠脉病变严重程度的相关性，并进一步进行亚组分析及交互性检验。受试者工作曲线（ROC）评价NHR在预测青年急性心肌梗死患者冠脉病变严重程度中的价值。结果 性别、吸烟率、饮酒率、糖尿病史、中性粒细胞绝对数、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、NHR、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、载脂蛋白B（APOB）、空腹血糖、糖基化血红蛋白在三组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。两两比较中，中性粒细胞绝对数、NHR在三组间差异均有统计学意义；体质量指数（BMI）在非冠心病组与Syntax中高危组间差异有统计学意义；HDL-C、空腹血糖、糖基化血红蛋白在Syntax低危组与非冠心病组及Syntax中高危组与非冠心病组间的差异有统计学意义（均P<0.05）;肌酐、APOB在Syntax低危组与非冠心病组间差异有统计学意义；三酰甘油、脂蛋白（a）[LP（a）]、VLDL-C在Syntax低危组与Syntax中高危组间差异有统计学意义（均P<0.05）。Pearson相关性分析显示，NHR与Syntax评分呈正相关（r=0.322,P<0.01）。单因素及多因素二元Logistic回归分析显示NHR（OR=1.265,95%CI:1.097～1.458,P<0.05）是青年急性心肌梗死冠脉病变严重程度的独立危险因素。亚组分析显示，NHR在BMI≥24 kg/m²、吸烟、饮酒人群中与冠脉病变严重程度均呈显著相关（均P<0.05）,交互作用检验差异无统计学意义。ROC曲线显示，NHR预测青年急性心肌梗死冠脉病变严重程度曲线下面积（AUC）为0.758,截断值为7.0319,敏感度83.3%,特异度63.53%。结论 NHR在预测青年急性心肌梗死冠脉病变严重程度上有一定价值。

关键词

中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值 / 青年急性心肌梗死 / 冠状动脉病变严重程度