补肾滋阴固冲汤联合艾灸及耳穴压豆治疗肾阴虚型月经过多的作用机制：一项随机对照试验

摘要

目的 评估补肾滋阴固冲汤联合艾灸及耳穴压豆治疗肾阴虚型月经过多的临床疗效、安全性及作用机制。方法 采用随机对照试验，将138例肾阴虚型月经过多患者分为实验组（口服补肾滋阴固冲汤+艾灸隐白穴+耳穴压豆）和对照组（口服屈螺酮炔雌醇片Ⅱ）,各69例干预3个月经周期。比较两组临床疗效、性激素（FSH、LH、E₂、PRL、P、T）、血管生成因子（VEGF、ANG-1）、子宫内膜厚度及安全性指标。结果 实验组总有效率显著高于对照组（95.70%vs. 84.10%,P<0.05）。实验组在降低FSH、LH、E2、P、VEGF、ANG-1水平，改善PBAC评分[（99.44±47.20）vs.（116.55±49.98）分]、减少子宫内膜厚度[（0.51±0.24）vs.（0.64±0.26）cm]及降低中医证候积分[（10.36±3.38）vs.（12.42±1.37）分]方面均优于对照组（均P<0.05）。实验组不良反应发生率更低（5.8%vs.17.4%,P=0.033）。结论 补肾滋阴固冲汤联合艾灸及耳穴压豆通过调节HPO轴功能、抑制病理性血管生成及修复子宫内膜结构，显著改善肾阴虚型月经过多，疗效优于单纯西药治疗，且安全性更佳。

关键词

月经过多 / 肾阴虚型 / 补肾滋阴固冲汤 / 艾灸 / 耳穴压豆 / 随机对照试验

基金资助

湖北省中医药管理局中医药重点项目(No.ZY2023Z006)