超微细血管成像技术联合血清IL-17、MMP-9、PTX3评估多发性大动脉炎病情活动性的价值分析

摘要

目的 分析超微细血管成像(superb microvascular imaging, SMI)技术联合血清白介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、正五聚体蛋白-3(PTX3)评估多发性大动脉炎(Takayasu’s arteritis, TA)病情活动性的价值。方法选取2020年4月～2024年11月期间于河北省人民医院就诊的TA患者52例为研究对象，其中活动期29例，非活动期23例。比较两组患者临床资料；使用东芝Aplio 500彩色多普勒超声诊断仪，观察患者颈动脉中增厚管壁内的血管情况；采用酶联免疫吸附实验检测血清IL-17、MMP-9及PTX3水平；比较活动期组与非活动期组患者SMI分级结果及血清指标水平。采用Spearman等级相关分析评估SMI分级与血清IL-17、MMP-9、PTX3的相关性；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SMI分级和血清IL-17、MMP-9、PTX3单独或联合应用对TA患者病情活动性的评估价值。结果 活动期组与非活动期组患者在年龄、性别构成、身体质量指数(BMI)、病程、临床症状、受累颈动脉等方面的差异均无统计学意义(均P>0.05);与非活动期组相比，活动期组患者血清IL-17、MMP-9、PTX3水平均明显升高，且两组SMI分级存在显著差异(均P<0.05);Spearman相关分析结果显示，SMI分级与IL-17、MMP-9、PTX3均呈正相关(r=0.418、0.502、0.459,均P<0.01);ROC曲线分析结果显示，SMI分级、血清IL-17、MMP-9及PTX3评估TA患者病情活动性的曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.723、0.835、0.817,四者联合评估的AUC为0.949,高于单独预测(Z=2.044,P=0.041;Z=3.061,P=0.002;Z=2.050,P=0.040;Z=2.446,P=0.014),敏感度和特异度分别为86.21%、91.30%。结论 SMI分级与血清IL-17、MMP-9、PTX3均可用于评估TA病情活动性，联合应用时价值更高。

关键词

超微细血管成像 / 多发性大动脉炎 / 白介素-17 / 基质金属蛋白酶-9 / 正五聚体蛋白-3