距骨骨软骨损伤治疗的研究进展

摘要

距骨骨软骨损伤（osteochondral lesion of talus, OLT）是由创伤等原因造成距骨滑车局限性的软骨及软骨下骨损伤，包括距骨剥脱性骨软骨炎（osteochondritis dissecans of talus, OCD）和距骨骨软骨切线骨折；可从无症状发展为软骨下骨囊肿伴踝关节深部疼痛，多发生在距骨穹窿内侧和外侧，严重影响患者生活及工作，甚至导致残疾。本文对OLT的治疗进展及其优缺点进行综述。根据不同分型或临床症状，OLT可采取不同治疗方法，包括保守治疗和手术治疗等。保守治疗大多短时缓解症状，仅延缓病情。近年来发现单一的富血小板血浆注射、微骨折、带骨膜骨移植、距骨软骨移植、同种异体骨移植、机器人导航下逆行钻孔等方法，都可取得不错的疗效，后期在微骨折结合富血小板血浆注射、微骨折结合软骨移植及各种治疗方式结合距腓前韧带修复，均展现出良好疗效。

关键词

距骨骨软骨损伤 / 逆行钻孔 / 机器人导航 / 软骨移植 / 骨移植 / 微骨折 / 综述