改良后的关节镜翻修松解术对开放术后有残留症状的臀肌挛缩症的临床疗效

摘要

目的 探讨对传统开放手术后效果不佳的臀肌挛缩患者进行改良后的关节镜翻修松解术的临床疗效。方法 回顾性收集2015年12月–2022年12月因传统开放手术后有臀肌挛缩残留症状而接受改良后的关节镜翻修松解术的患者。通过评估具体症状（包括患者双下肢假性不等长程度、髋关节内收内旋活动度、双膝能否并拢下蹲、仰卧时双腿能否交叉等）的改善情况以及术前和术后臀肌挛缩功能量表得分情况对手术疗效进行评估。采用配对t检验比较术前和术后测量值的差异是否有统计学意义。结果 36例患者取得了系统性随访，平均随访（22.4±4.9）个月。所有患者在末次随访时的臀肌挛缩功能量表评分均高于术前，从术前的（40.2±5.5）分升至（78.4±4.9）分（P<0.05）。在随访中，所有患者的髋关节内收内旋活动度都比术前有所改善，而且都能双膝并拢下蹲，但有1例患者在双腿交叉时仍有困难，27例（75%）术前存在双下肢假性不等长情况的患者在随访过程中都有不同程度的改善。在所有患者（72髋）中，有8髋出现皮下血肿和切口瘀斑，均在热敷等保守治疗后痊愈。有3髋出现髋外展肌力减弱，但经过术后锻炼和康复治疗，肌力逐渐恢复。没有患者出现皮下渗液、神经血管损伤或伤口感染等并发症。结论 改良后关节镜翻修松解术适用于传统开放手术后有残留症状的臀肌挛缩症病例。

关键词

臀肌挛缩症 / 关节镜 / 翻修松解术

基金资助

湖南省卫健委科研计划项目（No.20201902）;; 广东省基础与应用基础研究基金（No.2021A1515220030）;; 长沙市中心医院院内课题重点项目（No.YNKY202207）资助