髓鞘碱性蛋白、S100钙结合蛋白B与脑梗死介入治疗后早期神经功能恶化风险的关联性研究

摘要

目的 探析脑梗死患者髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein, MBP）、S100钙结合蛋白B(S100 calcium-binding protein B, S100-B)水平与介入治疗后早期神经功能恶化的关联性。方法 纳入2021年7月–2024年7月期间本院收治的258例脑梗死患者，采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分评估患者的神经功能状况，将死亡患者或介入治疗24 h后NIHSS评分增加4分及以上患者纳入早期神经功能恶化组，其余患者纳入未恶化组。测定所有患者MBP、S100-B水平，并分析其水平变化与介入治疗后神经功能恶化风险的关系。结果 脑梗死患者早期神经功能恶化组血清MBP、S100-B水平高于未恶化组[t=9.062(95%CI:2.348～3.663)、7.708(95%CI:0.221～0.375),P<0.001]；Spearman相关性显示：恶化组血清MBP、S100-B水平与NIHSS评分增加情况呈正相关[r=0.323(95%CI:0.095～0.542)、0.292(95%CI:0.066～0.488),P<0.05]；分层回归分析显示：血清MBP[比值比（odds ratio, OR）=1.996,95%CI:1.607～2.478]、S100-B(OR=1.005,95%CI:1.003～1.007)水平是影响脑梗死患者早期神经功能恶化的危险因素（P<0.05），即使校正混杂因素后依然是其危险因素，此外入院NIHSS评分（OR=1.224,95%CI:1.142～1.310）及合并高血压（OR=2.542,95%CI:1.139～5.669）、高脂血症（OR=2.618,95%CI:1.101～6.228），其中入院NIHSS评分与MBP存在交互作用（OR=1.081,95%CI:1.034～1.130）；受试者工作特征曲线显示：血清MBP、S100-B水平评估脑梗死患者早期神经功能恶化的曲线下面积分别为0.822(95%CI:0.764～0.879)、0.788(95%CI:0.724～0.853)。结论 脑梗死患者介入治疗后血清MBP、S100-B水平较高与早期神经功能恶化风险相关，且对神经功能恶化风险有一定的评估价值。

关键词

脑梗死 / 介入治疗 / 髓鞘碱性蛋白 / S100钙结合蛋白B / 神经功能