瑞马唑仑在小儿腺样体扁桃体切除术麻醉中的应用及对苏醒期躁动的影响

摘要

目的 观察不同麻醉药物[瑞马唑仑（RM）及丙泊酚（PPF）]在小儿腺样体扁桃体切除术麻醉中的应用及对苏醒期躁动的影响。方法 选取2022年12月–2024年8月淮南新华医疗集团新华医院收治的120例行择期全麻腺样体扁桃体切除术患儿为研究对象，按照随机数字表法分为PPF组（PPF+瑞芬太尼）和RM组（RM+瑞芬太尼），每组各60例。比较两组患儿主要结局指标（躁动发生率）和次要结局指标[麻醉情况，术中不同时间点的平均动脉压（MAP）及心率（HR）变化，苏醒后不同时间的苏醒期躁动（PAED）评分变化，术后2 h、4 h、12 h、24 h苏醒期质量（Ramsay镇静评分）及患儿行为学疼痛评分（FLACC）变化，术后7 d、14 d术后不良行为改变（NPOBCs）及麻醉期间不良反应]。结果 RM组躁动发生率低于PPF组（5.00%vs. 18.33%,P<0.05），麻醉时间、拔管时间、唤醒时间、麻醉后监护室（PACU）停留时间均短于PPF组，差异有统计学意义（P<0.05）;RM组在诱导后3 min、气管插管时、扁桃体切除时、手术结束时HR和MAP高于PPF组，差异有统计学意义（P<0.05）;RM组苏醒后不同时间PAED评分，术后2 h、4 h、12 h Ramsay镇静评分和FLACC评分，术后7 d NPOBCs发生率和麻醉期间不良反应发生率均低于PPF组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 RM可提升小儿腺样体扁桃体切除术麻醉效果及苏醒质量，减轻苏醒期躁动的严重程度并降低躁动发生率，同时兼具良好安全性。

关键词

扁桃体切除术 / 腺样体切除术 / 麻醉 / 瑞马唑仑 / 苏醒期 / 躁动