阻塞性睡眠呼吸暂停与儿童行为问题的关联研究

摘要

目的 探究阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea, OSA）对儿童行为问题的影响及关联。方法 简单随机抽样选取四川大学华西第四医院睡眠医学中心2022年10月–2023年10月期间经整夜睡眠监测确诊为OSA的4～12岁儿童100例作为病例组，同期选择无打鼾等症状以及专科已诊断为非OSA的100例儿童为对照组。收集一般资料，用Achenbach儿童行为量表（家长用）测评，多导睡眠监测数据，采用χ2/t检验分析一般资料和行为问题总分及各维度得分的组间差异，线性回归分析OSA与儿童行为问题总分及其各个维度之间的关系，logistic回归分析呼吸暂停低通气指数（obstructive apnoea-hypopnea index, OAHI）与儿童行为问题之间的关系，构建OAHI×性别交互项的logistic回归模型分析性别对OAHI与行为问题关联的调节效应。结果 病例组与对照组间一般资料比较差异无统计学意义。病例组行为问题总分及各维度得分高于对照组（病例组总分：24.60±1.55，对照组总分：8.85±0.75,P<0.001）。线性回归分析结果显示，患OSA与行为问题总分[b=16.01,95%置信区间（confidence interval, CI）:12.56,19.47]及各维度得分均呈正向关联。logistic回归分析结果显示，经调整协变量后，OAHI是儿童行为问题的危险因素[比值比（odds ratio, OR）=1.17,95%CI:1.04,1.31]；性别分层后，调整协变量，女童OAHI对行为问题影响的OR值（1.57）略高于男童（1.21）。交互效应结果显示，性别对OAHI与行为问题的关联起调节作用（OR=1.64,95%CI:1.02,2.64,P=0.04）。结论 OSA患儿易出现行为问题，OAHI是OSA患儿行为问题的危险因素，且对女童的影响可能更显著。

关键词

阻塞性睡眠呼吸暂停 / 儿童 / 行为问题 / 关联研究