半乳糖凝集素-9和音猬因子表达检测在结直肠癌早期诊断及预后中的作用

摘要

目的 观察结直肠癌患者癌组织中半乳糖凝集素-9（galectin-9）和音猬因子（sonic hedgehog,SHH）的表达变化，分析二者与结直肠癌发生风险及预后的关联。方法 回顾性纳入2020年5月–2022年5月青岛市中医医院收治的结直肠癌患者210例，检测其癌组织及癌旁组织中galectin-9与SHH的表达水平。采用logistic回归分析两者表达与结直肠癌发病风险之间的关系，并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线，评估二者对结直肠癌发病风险及预后的预测价值。结果 与癌旁组织相比，癌组织中galectin-9和SHH的表达水平差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示，galectin-9和SHH表达水平评估结直肠癌发生风险的曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.809（95%CI:0.751～0.868）和0.865（95%CI:0.817～0.912）。在T_3-4、N_1-3、M₁及低分化患者中galectin-9表达降低（P<0.05），而SHH表达水平则升高（P<0.05）。Galectin-9与SHH表达及TNM分期呈负相关（r=-0.184、-0.362,P<0.001）;SHH表达与TNM分期正相关（r=0.407,P<0.001）。预后不良与预后良好患者galectin-9、SHH表达水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，T_3-4期（OR=4.609,95%CI:1.461～14.535）、低分化（OR=3.337,95%CI:1.297～8.582）及SHH（OR=2.067,95%CI:1.162～3.678）水平为影响患者预后的危险因素（P<0.05）,galectin-9（OR=0.652,95%CI:0.437～0.975）为影响患者预后的保护因素（P<0.05）。ROC曲线显示，galectin-9、SHH表达水平评估结直肠癌预后的AUC分别为0.769（95%CI:0.550～0.798）和0.734（95%CI:0.603～0.866）。结论 Galectin-9、SHH在结直肠癌患者中分别呈低表达和高表达，其表达水平与肿瘤的低分化、侵袭和转移行为有关，且对患者患病风险和预后具有一定的评估价值。

关键词

结直肠癌 / 半乳糖凝集素-9 / 音猬因子 / 预后 / 预测价值