氯己定与保丽净诱导白色念珠菌形成持留菌的机制初探

摘要

目的 探究常用义齿清洁剂氯己定、保丽净诱发义齿性口炎主要致病真菌白色念珠菌形成持留菌的机制。方法 形成白色念珠菌生物膜，加入0～40 000μg/mL氯己定和保丽净处理，计数存活菌落并绘制剂量与时间依赖曲线。通过细胞死活染色观察持留菌分布，并挑取存活菌落进行持留验证。对氯己定处理2 h、6 h的菌株进行转录组学分析，探索持留菌形成机制。采用MTT法检测持留菌代谢变化。外源添加葡萄糖，验证义齿清洁剂调节持留菌代谢的作用。氯己定、保丽净处理白色念珠菌生物膜后，活菌的剂量和时间依赖曲线均呈双相杀菌形式，白色念珠菌形成持留菌。镜下可见生物膜结构被破坏，持留菌多分布于中上层。转录组显示持留菌三羧酸循环和有氧呼吸等能量代谢通路下调，糖酵解增强。MTT检测证明氯己定、保丽净降低持留菌代谢。添加外源葡萄糖激活代谢后持留菌数量减少，相较对照组其结果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 高浓度氯己定和保丽净处理可诱发白色念珠菌生物膜形成持留菌，其在义齿清洁剂移除后可复苏增加复发感染风险。白色念珠菌主要通过下调三羧酸循环和有氧呼吸，转入糖酵解途径，维持低代谢水平，进入持留休眠状态。外源补充葡萄糖激活代谢后，降低持留菌数量。

关键词

义齿性口炎 / 白色念珠菌 / 持留菌 / 氯己定 / 保丽净