协同治理视角下紧密型县域医共体医防融合创新机制研究——以德阳市罗江区为例

摘要

目的 以四川省德阳市罗江区县域医共体为例，分析县域医共体医防融合创新机制及实施路径，以期为医防融合建设提供理论和经验支持。方法 以协同治理理论的SFIC模型为主要分析框架，从起始条件、催化领导、制度设计及协同过程四个维度，系统解析罗江区县域医共体医防融合的创新实践及机制，并评价其运行成效。结果 罗江区县域医共体通过顶层设计、制度重构、数智技术赋能信息平台和激励多元主体参与协同过程，实现医防融合成效提升。罗江区2024年两慢病（高血压、糖尿病）重症率和四类慢性病（心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病）过早死亡率分别较2023年下降4.4%和5.53%;2024年全区医保基金支出较2023年下降9.13%。结论 基于SFIC模型的分析，未来医防融合应从个人、社区、机构、体系四个层面进行协同创新，深化“以人民健康为中心”的服务模式转型。

关键词

医防融合 / 协同治理 / 县域医共体 / 数智技术

基金资助

国家科技重大专项（No.2024ZD0523900、2024ZD0523902）; 四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院健康新质生产力研究所课题（No.HN240202A）资助