家庭医生医防融合价值认同与慢性病患者健康状态的多水平分析：团队凝聚力的中介作用

摘要

目的 探究家庭医生医防融合价值认同与慢性病患者健康状态的关联，并分析团队凝聚力在两者间的中介作用。方法 在中国东中西部选取4个城市调查，每个城市各随机抽取6个乡镇或街道的慢性病患者及其签约的家庭医生。使用自研量表测量家庭医生医防融合价值认同程度和团队凝聚力；采用中文版EQ-5D-5L量表来反映患者的身体健康状态；运用多水平回归模型对“患者-家医”两层次变量进行分析；基于多层结构方程模型进行中介分析。结果 共纳入慢性病患者5 855名，家庭医生164名；家庭医生医防融合价值认同与患者健康状态的关联具有统计学意义（β=0.089, 95%CI:0.042, 0.136）；团队凝聚力在其中起中介作用（P=0.030），中介效应占比为5.23%，间接效应值为0.054,95%的Bootstrap置信区间为[0.005, 0.103]。结论 在医防融合工作推进中，需建立完善的考核激励机制和团队协作机制，以提高患者健康管理效果。

关键词

医防融合 / 价值认同 / 团队凝聚力 / 多水平回归模型