身体机能状态对血生化指标影响慢性肾脏病3～5期患者运动时长的中介效应分析

摘要

目的 探究血生化指标对慢性肾脏病（chronic kidney disease, CKD）3～5期患者身体机能状态及运动时长的影响。方法 选择2021年3月–2024年2月本院收治的156例CKD 3～5期患者为研究对象，使用一般资料调查表、生存质量卡氏评分（Karnofsky performance status, KPS）、国际体力活动问卷长卷进行调查，血液检测获取血生化指标。将体力活动达到CKD临床实践指南推荐标准的患者定义为高水平组，其余则定义为低水平组。Pearson相关性分析血生化指标、身体机能状态、运动时长三者的关系，多因素线性回归分析运动时长的影响因素，SPSS软件宏程序Process 4.1进行中介效应分析。结果 156例CKD 3～5期患者KPS评分平均得分为（77.03±11.99）分，平均每周运动时长为（71.67±10.16） min。与高水平组相比，低水平组血红蛋白（hemoglobin, Hb）[（94.76±16.98） g/L]和血清白蛋白（albumin, Alb）[（30.96±6.35） g/L]水平更低，尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）[（13.45±3.28） mmol/L]水平更高（P<0.05）。Hb与身体机能状态[r=0.248,95%置信区间（confidence interval, CI）:0.085～0.402]、运动时长（r=0.231,95%CI:0.081～0.372）呈正相关；Alb与身体机能状态（r=0.192,95%CI:0.044～0.329）、运动时长（r=0.238,95%CI:0.071～0.380）呈正相关；BUN与身体机能状态（r=-0.277,95%CI:-0.404～-0.115）、运动时长（r=-0.277,95%CI:-0.397～-0.142）呈负相关；身体机能状态与运动时长（r=0.240,95%CI:0.084～0.375）呈正相关。运动时长的影响因素为Hb(β=0.160,95%CI:0.004～0.179)、Alb(β=0.162,95%CI:0.011～0.460)和BUN(β=-0.221,95%CI:-1.199～-0.220)水平（P<0.05）。身体机能状态在血生化指标与运动时长之间起部分中介作用，在Hb、Alb、BUN影响运动时长中的中介效应分别占总效应的20.45%、16.14%、17.55%。结论 Hb、Alb、BUN可直接影响CKD 3～5期患者运动时长，也可通过身体机能状态间接影响患者运动时长。

关键词

慢性肾脏病3～5期 / 身体机能状态 / 血生化指标 / 运动时长 / 中介效应